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一名有吸菸習慣的45歲男性,體型肥胖,有糖尿病及高血壓等代謝症候群病史,卻並未服藥控制,平時也少運動、愛吃牛肉及香腸等食物,排便正常,無腹部不適或血便。但接受公司安排的健康檢查後,竟發現有3顆大腸瘜肉,其中1顆大於1公分,所幸經大腸鏡切除瘜肉後,證實均為腺瘤,尚未進展至大腸癌。

成大醫院胃腸肝膽科陳柏潤醫師表示,代謝症候群是不分年齡層,發生大腸腺瘤(瘜肉)的重要危險因子,其中以高三酸甘油酯症為最顯著的影響因素。台大醫院的研究也曾指出,40至49歲,抽菸並有代謝症候群的男性,發生大腸腺瘤的機率較高。

大腸癌不論是在全世界或是在台灣,都是發生率和死亡率名列前茅的癌症,在台灣發生率更是逐年攀升,已高居癌症發生率第1位及死亡率第3位,這與現代人的生活飲食習慣息息相關。

陳柏潤醫師說明,愛吃燒烤、紅肉及加工肉品,缺乏運動、肥胖,是大腸癌快速攀升的主因。過去研究指出,紅肉(豬、羊、牛)及加工肉品(煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工)會提高大腸癌的發生率;而烹煮時用高溫烹調肉類,或將肉類以直火進行燒烤,也都會產生致癌物質。此外,肥胖的人罹患大腸癌的風險也比一般人高,而將近四分之一的大腸癌,可能與活動量不足及無規律運動有關。

大腸癌的形成過程大都是經由「腺瘤─癌序列」,以大腸鏡檢查早期發現並切除腺瘤,已被證實可降低大腸癌的發生率和死亡率。目前國民健康署提供50至74歲的民眾,每2年可免費做1次免疫法糞便潛血篩檢,若檢查結果為陽性,則須進一步接受大腸鏡檢查,其中有約三分之一個案發現瘜肉,而有約3%個案發現有大腸癌。

除了糞便潛血陽性者,還有一些無症狀的高風險族群需要特別注意,包括:年齡大於50歲、男性、目前或過去曾吸菸,以及一等親有大腸直腸癌者,若再加上肥胖,其罹苗栗情趣商店患大腸癌或進階型腺瘤的機會,更上升至11.5倍。

陳柏潤醫師提醒,具有上述1個以上危險因子的民眾,建議向胃腸科醫師諮詢,評估是否應接受大腸鏡檢查。他並指出,經大腸鏡發現瘜肉,若非侵犯性癌症,大都可用內視鏡切除而不需開刀,並定期追蹤大腸鏡,就能預防絕大多數大腸癌的發生了。【本文經《健康傳媒》授權刊登】





台灣指標民調14日指出,總統大選投票僅剩1個月,國民黨朱立倫和王如玄、民進黨蔡英文和陳建仁、親民黨宋楚瑜和徐欣瑩3組競選,46.1%民眾投英仁配、16.1%朱玄配、9.1%宋瑩配,12.4%不投或廢票,16.3%未明確表態。

該調查也詢及民眾認為誰比較用心提出對未來執政的想法和具體政見,40.2%認為蔡英文、13.8%朱立倫、12.0%宋楚瑜,2.7%都用心、9.0%都不用心,22.3%未明確表態。

該調查是TISR台灣指標民調公司自費調查,在2015年12月10日至11日進行,經隨機跳號抽樣及電腦輔助人員電話訪問,完成訪問1005位居住在台澎金馬、年滿20歲民眾,在95%信賴水準時抽樣誤差最大值為±3.1%。上述各項調查結果已對受訪者的性別、居住縣市(競選題則對「戶籍縣市」)、年齡、教育程度等,進行樣本代表性檢定與加權處理(raking)。



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